申 请 书 (申请缓交、减交或者免交诉讼费用)

申 请 书

(申请缓交、减交或者免交诉讼费用)

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

缓交/减交/免交诉讼费用……元。

事实和理由：

……(写明案件当事人和案由)一案，……(写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实和理由)

此 致

××××人民法院

申请人(签名或者公章)：

××××年××月××日